Возраст после 40 лет — это прекрасное время, когда мы обладаем и мудростью, и энергией. Однако именно в этот период в организме начинают происходить изменения, которые требуют более внимательного отношения к здоровью. Регулярные медицинские обследования, или чек-апы, становятся не просто рекомендацией, а насущной необходимостью. Они позволяют выявить возможные проблемы на самой ранней стадии, когда их можно легко скорректировать или вылечить, не доводя до серьезных последствий.

Сегодня мы подробно разберем, какие анализы и обследования должен включать ежегодный чек-ап для каждого человека, перешагнувшего сорокалетний рубеж.

Важность регулярности: почему нельзя откладывать

Многие серьезные заболевания, включая гипертонию, атеросклероз, сахарный диабет 2 типа и даже некоторые виды рака, развиваются медленно и бессимптомно. Вы можете чувствовать себя прекрасно, но в это время в ваших сосудах уже могут формироваться атеросклеротические бляшки, а уровень сахара в крови — медленно подбираться к критической отметке. Регулярный чек-ап — это ваш главный инструмент профилактики. Проходя обследование раз в год, вы получаете объективную картину состояния своего организма и можете вовремя принять необходимые меры.

Ключевые анализы и обследования

Ниже представлен список основных исследований, которые составляют основу комплексного чек-апа после 40 лет.

1. Лабораторные анализы крови

Кровь — это уникальный индикатор, который может рассказать о состоянии практически всех органов и систем.

• Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой и СОЭ. Это базовое исследование, которое помогает оценить общее состояние здоровья, выявить наличие воспалительных процессов, анемии, а также заподозрить заболевания крови.
• Биохимический анализ крови:
  • Липидный профиль (холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). Это — главный анализ для оценки риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Особенно важно следить за уровнем «плохого» холестерина (ЛПНП).
  • Глюкоза натощак и гликированный гемоглобин (HbA1c). Позволяют диагностировать сахарный диабет и преддиабетические состояния. Гликированный гемоглобин показывает средний уровень сахара за последние 3 месяца, что делает его более точным маркером.
  • Почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота). Оценивают фильтрационную функцию почек. С возрастом риск почечных заболеваний возрастает.
  • Печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин общий, ГГТП, щелочная фосфатаза). Показывают, как справляется со своей работой печень — наш главный «фильтр».
  • Общий белок и альбумин. Отражают белковый обмен в организме.
  • Электролиты (калий, натрий, хлор). Важны для работы сердца, нервной системы и поддержания водного баланса.

2. Гормональные исследования

Гормональный фон после 40 лет начинает меняться как у мужчин, так и у женщин, что влияет не только на репродуктивную систему, но и на общее самочувствие, вес, настроение и здоровье костей.

• Для женщин:
  • Тиреотропный гормон (ТТГ). Основной маркер функции щитовидной железы. Гипотиреоз (снижение функции) — частая проблема у женщин после 40, приводящая к набору веса, усталости и депрессии.
  • Половые гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин). Оценка этих гормонов помогает определить наступление пременопаузы и менопаузы и при необходимости подобрать заместительную гормональную терапию.
• Для мужчин:
  • Тиреотропный гормон (ТТГ). Проблемы с щитовидной железой встречаются и у мужчин.
  • Тестостерон (общий и свободный). Снижение уровня тестостерона может приводить к уменьшению мышечной массы, снижению либидо, апатии и риску остеопороза.

3. Онкомаркеры

Важно понимать, что онкомаркеры не являются стопроцентным методом диагностики рака. Их повышение может быть связано и с другими, неонкологическими заболеваниями. Однако в комплексе с другими исследованиями они служат важным инструментом для выявления рисков.

• Для мужчин:
  • ПСА (простатспецифический антиген) — общий и свободный. Ключевой маркер для ранней диагностики рака предстательной железы, риск которого значительно возрастает после 40-45 лет.
• Для женщин:
  • СА 125 и HE4 (с расчетом индекса ROMA). Используются для оценки риска рака яичников.
  • СА 15-3. Может использоваться в комплексной диагностике заболеваний молочных желез.
• Универсальные (по показаниям):
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген) и СА 19-9. Могут указывать на опухоли желудочно-кишечного тракта, но назначаются врачом при наличии определенных жалоб или подозрений.

4. Инструментальные и другие обследования

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Обязательное исследование для оценки работы сердца.
• Флюорография или рентген грудной клетки. Проводится раз в год для исключения туберкулеза и новообразований в легких.
• УЗИ органов брюшной полости и почек. Позволяет оценить структуру печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки и почек.
• УЗИ щитовидной железы. Рекомендуется при любых изменениях уровня ТТГ или при наличии узлов, выявляемых при пальпации.
• Для женщин: Ежегодный осмотр у гинеколога с взятием мазка на цитологию (ПАП-тест) и УЗИ органов малого таза. После 40 лет обязательна маммография (раз в 1-2 года).
• Для мужчин: Ежегодный осмотр у уролога.

Где можно сдать анализы и пройти обследования?

Пройти комплексное обследование сегодня достаточно просто. Вы можете обратиться:

1. В государственную поликлинику по месту жительства. Часть базовых анализов можно сдать бесплатно по полису ОМС по направлению от терапевта.
2. В частные медицинские центры. Здесь можно пройти полное обследование за 1-2 дня, часто в рамках специальных программ «Чек-ап для мужчин/женщин 40+».
3. В сетевые лаборатории (например, Инвитро, Гемотест, KDL и другие). Эти лаборатории имеют филиалы во многих городах и предлагают широкий спектр анализов. Вы можете сдать кровь рядом с домом или работой и получить результаты на электронную почту. Многие из них предлагают комплексные программы по выгодной цене.

Примерная стоимость базового ежегодного чек-апа, включающего основные анализы крови (общий, биохимия, гормоны), может варьироваться. Комплексные программы, включающие УЗИ и консультации специалистов, будут стоить дороже. Рекомендую изучить предложения нескольких лабораторий и клиник, так как они часто проводят акции на комплексные обследования.

Дорогие друзья, ваше здоровье после 40 лет — это результат ваших сегодняшних действий. Не пренебрегайте ежегодной диспансеризацией. Регулярный чек-ап — это не просто трата времени и денег, это лучшая инвестиция в ваше будущее, в годы активной, счастливой и полноценной жизни.

Берегите себя и будьте здоровы!

С уважением, Ваш кардиолог, Айдар Каримов.